インフルエンザ予防接種補助(季節限定)
インフルエンザ予防接種補助(季節限定)
申請書類
インフルエンザ補助申請書
インフルエンザ予防受診者連名簿
添付資料

1.領収書(写し)

提出期限

2月末日(必着)
※10月~翌年1月末接種⇒同年2月末日申請締め切り(例:令和4年10月1日~令和5年1月31日接種期間⇒令和5年2月28日申請締め切り)

注意事項

1.領収書に、①受診者氏名、②接種年月日、③接種機関名、④インフルエンザの予防接種代であることがわかる記載が必要です。

2.インフルエンザ予防接種補助申請書に受診者が書ききれない場合は『インフルエンザ予防受診者連名簿』をご使用ください。

3.予防接種法などによる公費等の補助を受けた場合は、補助の対象外となります。

例)65歳以上でお住いの市区町村で予防接種を受ける方、市区町村の補助券(支援券)を利用して予防接種を受ける方 など

申請書類
任継用インフルエンザ補助申請書(任継)
添付資料

1.領収書(写し)

提出期限

2月末日(必着)
※10月~翌年1月末接種⇒同年2月末日申請締め切り(例:令和4年10月1日~令和5年1月31日接種期間⇒令和5年2月28日申請締め切り)

注意事項

1.領収書に、①受診者氏名、②接種年月日、③接種機関名、④インフルエンザの予防接種代であることがわかる記載が必要です。

2.予防接種法などによる公費等の補助を受けた場合は、補助の対象外となります。
例)65歳以上でお住いの市区町村で予防接種を受ける方、市区町村の補助券(支援券)を利用して予防接種を受ける方 など

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